En el estudio MASTER I se incluyeron 654 pacientes con criterios MADIT-2 de implantación de DAI que estaban en ritmo sinusal. Se hizo un test de alternancia de la onda T con el dispositivo Cambridge Heart CH2000 o Heartwave, y luego se procedió a implantar el DAI. El seguimiento mínimo fue de 2 años. El test fue negativo en el 37% de los pacientes, positivo en el 51% e indeterminado en el 12%.

El end point primario de tasa de taquiarritmias ventriculares potencialmente letales (descargas apropiadas del DAI) no fue significativamente diferente en los grupos con test negativo y con test no-negativo (10.3% vs 13.3%; ratio de riesgo 1.26; p=0.37). La mortalidad total era significativamente mayor en los pacientes con test no-negativo (6% vs 13%; p=0.02), aunque a expensas de las muertes no cardiacas.
Los investigadores concluyeron que el test de la alternancia de la onda T no debe usarse para soslayar la implantación de un DAI a pacientes MADIT-2. El exceso de mortalidad total entre los pacientes con test no-negativo requiere mas estudio. A destacar que la tasa de descargas apropiadas del DAI tiende a sobreestimar la mortalidad real.

American Heart Association 2007 Scientific Sessions. Orlando, Florida, 5-8 Noviembre