La administración de 4 medicinas (aspirina, estatina y dos antihipertensivos) asociado a la reducción de la ingesta de sal y a la lucha contra el consumo de tabaco para prevenir la enfermedad cardovascular en individuos de alto riesgo en paises con renta per cápita baja o intermedia podría evitar 18 millones de muertes en 10 años, lo que supondría alcanzar el 75% del objetivo fijado en 2005 sobre reducción de las muertes por enfermedades crónicas.

Las enfermedades crónicas, especialmente las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas, son la principal causa de muerte e incapacidad aunque son las grandes olvidadas en los planes globales de salud. En el año 2005 se estableció el objetivo de reducir la tasa de mortalidad por enfermedad crónica un 2% anual, para asi evitar 36 millones de muertes a nivel mundial para 2015, lo que reportaría importantes beneficios económicos.
Los autores del estudio escogieron 24 paises en los que se concentra el 80% de la mortalidad por enfermedades crónicas. Si se centran los esfuerzos en los individuos de riesgo alto de estos paises es posible alcanzar el objetivo propuesto. Los esfuerzos incluyen controlar el uso del tabaco, reducir la ingesta de sal y administrar cuatro fármacos: aspirina, estatina y dos antihipertensivos. No hay por qué esperar a la polipíldora. El coste de esta terapia es barato si se utilizan genéricos, que curiosamente no siempre están disponibles en paises pobres. El tabaco y las comidas precocinadas (con mucha sal y ácidos grasos trans) son baratos y los consumen sobre todo en los estratos sociales de menores ingresos. Abogan por leyes que prohiban el uso de este tipo de grasas y la sal excesiva de las comidas precocinadas. En el consumo de tabaco se sabe que influye la prohibición de la publicidad y el insertar mensajes sobre sus peligros en las cajetillas.

Lim SS, Gaziano TA, Gakidou E, et al. Prevention of cardiovascular disease in high-risk individuals in low-income and middle-income countries: health effects and costs. Lancet 2007; DOI: 10.1016/SO140-6736 (07) 61699-7. Available at: http://www.thelancet.com.
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