En el estudio de Larson publicado en JAMA se incluyeron 1345 pacientes diagnosticados por el médico de urgencias de infarto agudo con elevación del ST que los remitió directamente al laboratorio de hemodinámica sin consultar al cardiólogo. En el 14% de pacientes no se encontró en la coronariografía una arteria coronaria culpable del infarto; en el 9.5% de pacientes no existía enfermedad coronaria significativa.

De los pacientes sin enfermedad coronaria significativa, el 38% elevaron enzimas, siendo diagnosticados de miocarditis (31%), miocardiopatía por estrés (31%) o infarto con elevación del ST confirmado por RMN.
En el 9.2% de los pacientes ni se elevaron los enzimas ni se detectó una arteria culpable, por lo que se consideraron como casos de activación innecesaria del hemodinamista.
Los autores estiman que un 2% de los ECG fueron malinterpretados por el médico de urgencias, lo que sugiere que cuando la tasa de activaciones falsas positivas es muy alta se debe mejorar la interpretación ECG por los médicos de urgencias.
En una editorial acompañante se apuesta por incluir la tasa de activaciones falsas positivas del hemodinamista como una medida rutinaria mas de calidad asistencial junto al tiempo puerta-balón. En algunos pacientes con diagnóstico dudoso es preferible no ir tan de prisa y hacer otro ECG un tiempo después o un ecocardiograma para aclarar el diagnóstico.
Si la tasa de activaciones falsas es muy baja (2 a 5%) o muy alta (20-25%) algo se está haciendo mal.

Larson, DM, Menssen KM, Sharkey SW, et al. "False-positive" cardiac catheterization laboratory activation among patients with suspected ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA 2007; 298:2754-2760.
Masoudi FA. Measuring the quality of primary PCI for ST-segment elevation myocardial infarction. Time for balance. JAMA 2007; 298:2790-2791.