Los 10 avances mas importantes de la Cardiología en 2007 según la American Heart Association
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En la lista no podía faltar el estudio COURAGE (1) que demostró la ausencia de beneficio de la ICP sobre el tratamiento médico óptimo en los pacientes con enfermedad coronaria estable. También se incluye el estudio HORIZONS que ha demostrado la utilidad de la bivalirudina en los pacientes con infarto agudo sometidos a ICP primaria.
La reducción de la ingesta de sal en los hipertensos no solo reduce la tensión arterial sino que disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular clínica (2). Otro estudio destacado es el que ha demostrado la dificultad de diagnosticar la hipertensión en niños por pediatras experimentados y en adolescentes (3).
Se destacan dos estudios de genética: uno que encontró marcadores genéticos consistentes y replicables de varias cardiopatías del adulto como la aterosclerosis coronaria (4) y otro que encontró una región en el cromosoma 9 ligada a un elevado riesgo de infarto (5). Se incluye también la generación de miocardiocitos funcionantes a partir de celulas madres espermatogónicas del ratón adulto (6).
El estudio SOS-KANTO demostró la utilidad de hacer solo masaje cardiaco externo en la reanimación practicada por viandantes que presencian una parada (7). La iniciativa RACE para extender y optimizar la aplicación de la ICP primaria en el estado de Carolina del Norte tambien se incluye en esa lista (8). Finalmente se menciona el estudio canadiense de la provincia de Ontario que demuestra que la implantación de un DES no incrementa el riesgo de evntos adversos con respecto a los stents no recubiertos (9).
Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 2007; DOI:10.1056/NEJMe070829. Available at: http://www.nejm.org.
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Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E, et al. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of trials of hypertension prevention. BMJ 2007; DOI: 10.1136/bmj.39147.604896.5.
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Tu J V, Bowen J, Chiu M, et al. Effectiveness and safety of drug-eluting stents in Ontario. New Engl J Med 2007; 357:1393-1402.
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