El estudio incluyó a 124 pacientes consecutivos sometidos a implantación de un stent coronario tratados con aspirina y clopidogrel, que fueron asignados al azar a omeprazol (20 mg/día) o placebo durante 7 días. La efectividad del clopidogrel fue medida los días 1 y 7 midiendo la fosforilación de la fosfoproteina intraplaquetaria, que es un índice de reactividad plaquetaria.

El omeprazol redujo significativamente el efecto inhibitorio del clopidogrel sobre las plaquetas. La posibilidad de ser un mal respondedor al clopidogrel se multiplicaba por cuatro en pacientes tratados con clopidogrel.
El impacto clínico de estos hallazgos se tendrá que determinar en los correspondientes ensayos clínicos con end points clínicos. Mientras tanto parece prudente no prescribir sistemáticamente un inhibidor de la bomba de protones en pacientes con doble antiagregación si no se tiene una indicación formal. La influencia del omeprazol puede ser todavía mas importante en pacientes que toman dosis altas de estatinas lipofílicas.

Gilard M, Arnaud B, Cornily JC, et al. Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin. J Am Coll Cardiol 2007; 51:256-260.  
[Resumen ] Available at: http://content.onlinejacc.org.