El metaanálisis combina datos de 20 estudios de prevención secundaria con casi 3000 pacientes con enfermedad cardiovascular tratados con aspirina tras sufrir un infarto, un SCA o un ictus, ser sometidos a una ICP  o una cirugía coronaria o ser diagnosticados de cualquier otra enfermedad vascular. En todos los enfermos se hizo un estudio de la agregabilidad plaquetaria. El 28% de los pacientes fueron clasificados como resistentes a la aspirina. La tasa de eventos cardiovasculares en los pacientes resistentes a la aspirina fue del 39% frente a tan solo un 18% en los sensibles a aspirina.

Riesgos asociados con la resistencia a la aspirina

A destacar que el uso concomitante de clopidogrel y/o inhibidores IIb/IIIa no proporcionó un beneficio adicional a los pacientes resistentes a aspirina. También conviene señalar que el beneficio de la aspirina en reducir eventos CV futuros es del 50% si solo se consideran los pacientes sensibles a la aspirina. Pese a que el nexo entre no respuesta a aspirina y aumento de eventos CV futuros es claro, todavía se desconoce la posible utilidad clínica de determinar sistemáticamente si los pacientes son sensibles o resistentes a la aspirina.

Krasopoulos G, Brister SJ, Beattie WS, et al. Aspirin "resistance" and risk of cardiovascular morbidity: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008; DOI:10.1136/bmj.39430.529549.BE. Available at: http://www.bmj.com.
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