La noche y los fines de semana, los peores momentos para sufrir una parada cardiaca en el hospital
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En el estudio se revisaron mas de 90.000 paradas cardiacas intrahospitalarias y se analizó si ocurrieron durante el día o la noche (de 11.00 PM a 6:59 AM) y durante los días laborables o el fin de semana.
Resultados del día vs la noche*
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Noche (%) |
Mañana/Tarde (%) |
Odds ratio alustada |
|
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Supervivencia 24h |
28.9 |
35.4 |
1.19 |
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Supervivencia al alta |
14.7 |
19.8 |
1.18 |
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Retorno de la circulación espontánea (mas de 20 min) |
44.7 |
51.1 |
1.15 |
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Estatus neurológico favorable |
11 |
15.2 |
1.17 |
*p value <0.001
Resultados del los fines de semana vs días laborables
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Días laborables (%) |
Fin de semana (%) |
Odds ratio ajustada |
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Supervivencia mañana/tarde |
20.6 |
17.4 |
1.15 |
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Supervivencia noche |
14.6 |
14.8 |
1.02 |
Por la noche y durante el finde semana hay menos médicos y staff que durante el día. Por otra parte, por la noche los pacientes no monitorizados están menos vigilados que por el día. A destacar que el ritmo cardiaco mas frecuente en los pacientes fue la asistolia y no la FV, lo cual puede indicar que se les pudo atender excesivamente tarde (y que por tanto muchas FV evolucinaran a asistolia).
Peberdy M, Ornato JP. Larkin GL, et al. Survival from in-hospital cardiac arrest during nights and weekends. JAMA 2008; 299:785-792.
[PubMed]
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