La cirugía de restauración ventricular pretende normalizar el tamaño y la forma ventricular para conseguir un ventrículo mas eficiente y reducir el consumo miocárdico de oxígeno. Es una cirugía aceptada ampliamente aunque no existe ningún estudio aleatorizado que la avale. Esta en fase de ejecución el estudio aleatorizado STICH, que finalizó su reclutamiento en diciembre de 2007.

Conte y cols estudiaron a 224 pacientes con FE posinfarto inferior al 35% que fueron sometidos a cirugía de revascularización coronaria con o sin cirugía de restauración VI asociada. El candidato ideal a cirugía de restauración ventricular es un paciente con antecedente de infarto anteroseptal extenso, VI dilatado y una zona aquinética o disquinética extensa.
La mortalidad a los 30 días fue similar con o sin cirugía de restauración (6.5% con cirugía de restauración vs 6.9% sin ella). La FE aumentó significativamente tras la cirugía en ambos grupos pero el aumento fue significativamente mayor en el grupo sometido a cirugía de restauración (33% vs 52%). La mejoría de la clase funcional NYHA tras la cirugía fue tambien significativamente mayor en el grupo sometido a cirugía de restauración. A destacar que las curvas de supervivencia entre ambos grupos empiezan a diverger a los 3 años, por lo que no cabe descartar una mejoria de la supervivencia a largo plazo con la cirugía de restauración.

Prucz RB, Weiss ES, Patel ND, et al. Coronary artery bypass grafting with or without surgical ventricular restoration: A comparison between two treatment options for ischemic cardiomyopathy in SVR-eligible patients. Society of Thoracic Surgeons 2008 Annual Meeting. Presented January 28, 2008. Abstract 15.