La terapia trombolítica segura y efectiva en el ictus relacionado con el cateterismo cardiaco
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El beneficio del trombolítico fue independiente de la severidad basal del ictus. No se registraron casos de hemorragia cerebral sintomática en los pacientes tratados con trombolítico pese a la terapia antitrombótica administrada durante el cateterismo (las tasas de hemorragia cerebral sintomática en los ensayos de terapia trombolítica de los ictus son de 6.4% para la terapia intravenosa y de 10.0% para la terapia intraarterial). A destacar que la tasa de hemorragia cerebral asintomática diagnosticada por TAC fue siginificativamente mayor en los pacientes tratados con trombolítico (25% vs 6%).
Parece lógico contraindicar el trombolítico en los pacientes que reciben abciximab, pero no en los tratados con aspirina o clopidogrel.
Khatri P, Taylor R, Palumbo V, et al. The safety and efficacy of thrombolysis for strokes after cardiac catheterization. J Am Coll Cardiol 2008; 51:906-911.
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