Se cuestiona el beneficio de las estatinas en prevención primaria en mujeres y en personas mayores de 69 años
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Del análisis de los ocho estudios aleatorizados de prevención primaria existentes se deduce que las estatinas no reducen la mortalidad total. Además, en 2 estudios las estatinas tampoco redujeron los eventos, aunque en el análisis conjunto de los 8 estudios si que los redujeron significativamente (con una reducción absoluta del riesgo de tan solo 1.5%). Esto se traduce en que sería preciso tratar a 67 personas durante 5 años para prevenir un evento. Además el beneficio pudiera estar limitado a varones de alto riesgo de 30 a 69 años. No se observa beneficio ni en mujeres ni en individuos mayores de 69 años.
Riesgo relativo por evento y grupo
RR |
ICC 95% |
|
Mortalidad total |
0.95 |
0.89-1.01 |
Eventos adversos graves |
1.01 |
0.97-1.05 |
Eventos cardiovasculares |
0.82 |
0.77-0.87 |
Eventos cardiovasculares mujeres |
0.98 |
0.85-1.12 |
Eventos cardiovasculares en >69 años |
0.94 |
0.77-1.15 |
Los autores reconocen que sus datos obtenidos de la literatura no son tan fiables como los que poseen los investigadores del CCT, a los que anima a hacer un análisis separado de los mas de 41.000 individuos tratados en prevención primaria. Llegan a acusarles de ocultar la información deliberadamente debido a sus relaciones con los laboratorios que comercializan estatinas.
Abramson J, Wright J. Are lipid-lowering guidelines evidence-based? Lancet 2007; 369:168-169.