Los inhibidores de la recaptación de serotonina reducen los síntomas depresivos en los pacientes coronarios
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En el estudio se aleatorizaron 284 pacientes con enfermedad coronaria en un diseño factorial 2 x 2 a 12 semanas de tratamiento con citalopram (20 a 40 mg/día), psicoterapia interpersonal o placebo. El end point primario fue el cambio en la escala HAM-D.
Tras 12 semanas de tratamiento, el citalopram consiguió reducciones estadísticamente significativas del score HAM-D respecto a placebo. La psicoterapia resultó inefectiva.
El paso siguiente será aclarar si esta mejoría de los síntomas depresivos con citalopram se traduce en una reducción de la morbimortalidad cardiovascular. Algunos ensayos ya realizados no han podido demostrar este efecto.
Lespérance F, Frasure-Smith N, Koszycki D, et al. Effects of citalopram and interpersonal psychotherapy on depression in patients with coronary artery disease. The Canadian Cardiac Randomized Evaluation of Antidepressant and Psychotherapy Efficacy (CREATE) trial.JAMA 2007; 297:367-379.