Los autores de un estudio publicado esta semana en la revista New England Journal of Medicine revisaron los datos de 206 pacientes que fueron reanimados de una parada cardiaca debida a fibrilación ventricular idiopática y valoraron la prevalencia del patrón ECG de repolarización precoz, definido como una elevación de la unión QRS-ST de al menos 0.1 mV en las derivaciones inferiores o laterales, con empastamiento o muesca del QRS a ese nivel. El grupo control estuvo integrado por 412 personas sin cardiopatía con edad, sexo, raza y nivel de actividad física similares. La repolarización precoz fue significativamente mas frecuente en los pacientes reanimados de la MSC que en los pacientes control (31% vs 5%; P<0.001). Entre los pacientes reanimados de una MSC, los que tenían repolarización precoz en el ECG tenían con mas frecuencia una historia de síncope. En ocho enfermos, el origen de la extrasistolia que inició la taquiarritmia ventricular se situó en el mismo sitio en que se localizaban las anomalías de la repolarización. Durante un seguimiento medio de 60 meses, la incidencia de FV recurrente fue 2.1 veces mas frecuente en los pacientes con repolarización precoz que en los pacientes que no la presentaban.

Los autores concluyen que en pacientes con antecedente de FV idiopática existe una prevalencia incrementada de repolarización precoz en las derivaciones inferolaterales. Creen que sus hallazgos son potencialmente relevantes en la evaluación de pacientes con síncope o con historia familiar de muerte súbita. Reconocen que los resultados de su estudio deben ser confirmados por otros investigadores.

Haïssaguerre M et al. N Engl J Med 2008;358:2016-23.[Pub Med][Texto completo]