Schuijf y cols realizaron TAC multicorte (16 o 64 cortes) y SPECT miocárdico en 114 pacientes con probabilidad intermedia de enfermedad coronaria. Un subgrupo de 58 pacientes fue sometido a coronariografía.

En base al TAC, 41 pacientes fueron etiquetados como no coronarios, 33 como coronarios sin lesiones significativas y 40 como coronarios con al menos una estenosis igual o superior al 50%. La gammagrafía miocárdica con adenosina encontró una perfusión miocárdica normal en 77 pacientes y anormal en 37 pacientes (defectos de perfusión fijos o reversibles).
El 90% de los pacientes con TAC normal tenían un SPECT normal. Mas de la mitad de los pacientes con algún grado de estenosis coronaria en el TAC tenían un SPECT normal. Por otro lado, mas de la mitad de los pacientes con SPECT normal tienen algún grado de estenosis coronaria en el TAC.
Los autores proponen que en la clínica, en enfermos con probabilidad intermedia de enfermedad coronaria se use primero el TAC. Si el TAC es normal se puede excluir la enfermedad coronaria. Si el TAC es anormal se debe realizar un estudio SPECT de perfusión miocárdica. Si es normal se deben tratar agresivamente los factores de riesgo coronario y administrar aspirina; si es anormal se debe realizar una coronariografía.

Schuijf JD, Wijns W, Jukema JW, et al. Relationship between noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography and myocardial perfusion imaging. J Am Coll Cardiol 2006; 48:2508-2514.