En el estudio ADOPT se incluyeron 4360 pacientes con diabetes tipo 2 que no habían recibido terapia farmacológica y se les aleatorios a terapia con rosiglitazona (4 mg), metformina (500 mg) o gliburide (2.5 mg). Las dosis se incrementaron hasta 1000 mg de metformian y 7.5 mg de gliburide si no se lograba un adecuado control de las glucemias.

La tasa de fallo de la monoterapia a los 5 años fue del 15% con rosiglitazona, 21% con metformina y 34% con gliburide. La tasa de enfermos con hemoglobina A1 inferior a 7% fue del 40% con rosiglitazona, 36% con metformina y 26% con gliburide.
El riesgo de insuficiencia cardiaca es similar con rosiglitazona y metformina y es menor con gliburida. La rosiglitazona es la mas cara. La metformina, parece, pese a todo, la elección lógica para iniciar la farmacoterapia en la diabetes tipo 2.

Kahn SE, Haffner SM, Heise MA, et al. Glycemic durability of rosiglitazone, metformin, or glyburide monotherapy. N Engl J Med 2006; 355:2427-2443. [PubMed]