La utilidad incremental de añadir varios biomarcadores cardiovasculares y renales en la predicción del riesgo de muerte de causa cardiovascular no ha sido evaluada en los ancianos.

Usando datos del estudio ULSAM (cohorte de  varones ancianos suecos) se investigó si una combinación de biomarcadores que reflejan daño celular miocárdico (troponina I), disfunción VI (NT proBNP, insuficiencia renal (cistatina C) e inflamación (proteína C reactiva) puede mejorar la estratificación de riesgo de muerte de causa cardiovascular mas allá de la estratificación de riesgo clásica basada en los factores de riesgo cardiovascular establecidos (edad, TA sistólica, uso o no uso de terapia antohipertensiva, colesterol total, HDL colesterol, uso o no uso de terapia hipolipemiante, presencia o ausencia de diabetes, tabaquismo e índice de masa corporal).

Durante un seguimiento medio de 10.0 años, murieron 315 de los 1135 participantes en el estudio (edad media de 71 años) . 136 muertes fueron de causa cardiovascular. El uso de los biomarcadores fue capaz de predecir  el riesgo de muerte de causa cardiovascular mejor que lo hacían los factores de riesgo clásicos. Y esto era asi tanto en la cohorte entera de pacientes como en la cohorte sin enfermedad cardiovascular conocida.

Los investigadores concluyen que en varones de edad avanzada, el uso simultáneo de varios biomarcadores cardiovasculares y renales (troponina I, NT proBNP, cistatina C y proteína C reactiva) mejora sustancialmente la estratificación del riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares sobre el modelo clásico basado solamente en los factores de riesgo cardiovascular establecidos.

Zethelius B et al. Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes. N Engl J Med 2008;358:2107-2116.[Pub Med][Texto completo]