Registro RIVIERA: una panorámica de la ICP en el mundo real
- Categoría padre: Contenidos Generales
Se enrolaron 7962 pacientes consecutivos sometidos a ICP electiva o primaria en 144 hospitales de 23 paises. Mas del 50% de los enfermos fueron enrolados en paises asiáticos. Todos los hospitales participantes hacían mas de 100 ICP anuales. Las tasas de muerte (0.3%), infarto (1%) y hemorragia mayor (0.3%) y menor (3.1%) fueron realmente bajas.
Los principales factores asociados a riesgo incrementado de muerte o infarto fueron infarto agudo con ST elevado de menos de 12 horas de evolución y uso de inhibidores IIb/IIIa. Por el contrario, el acceso vascular radial, el pretratamiento con una tienopiridina y la anticoagulación se asociaron con tasas menores de muerte o infarto.
Fueron predictores independientes de sangrado la ICP sobre injertos de safena, el uso de los inhibidores IIb/IIIa y el uso de anticoagulantes distintos a la enoxaparina. El acceso radial redujo el riesgo de sangrado.
El estudio también encontró un beneficio de la enoxaparina sobre la heparina NF tanto en tasa de hemorragia como de complicaciones angiográficas.
Como puede apreciarse, la mayoría de los factores de riesgo asociados con peores resultados o complicaciones son modificables.
Fuente: The heart.org