Los estudios realizados hasta la fecha han sugerido que aproximadamente la mitad de los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen una función sistólica VI preservada y que este síndrome se asocia con edad avanzada y sexo femenino. Sin embargo, los métodos de selección de pacientes, el pequeño tamaño de las muestras y la falta de ajuste para variables importantes, limitaba el valor de estos estudios para sentar las bases de una asociación independiente entre sexo femenino e insuficiencia cardiaca con función sistólica VI preservada.

En este estudio se analiza una cohorte de 19.710 pacientes del Medicare hospitalizados principalmente por insuficiencia cardiaca. El 35% tenía una función sistólica VI preservada y de estos el 79% eran mujeres. En contraste, entre los 12.956 pacientes con disfunción VI sistólica solo el 49% eran mujeres. Tras los ajustes correspondientes a la edad y otros factores, el sexo femenino seguía asociándose fuertemente con función sistólica VI preservada (ratio de riesgo 1.71; IC 95% 1.63 - 1.78). Esta asociación se mantenía en todos los grupos de edad y etiologías de insuficiencia cardiaca (cardiopatía isquémica, hipertensión, ....).

Los autores sugieren que esta asociación puede ser debida a factores biológicos (diferentes cambios en la geometría VI y grosor de pared VI en respuesta a las sobrecargas de presión crónicas en mujeres que en varones).

Vaccarino V, Lin ZQ, Kasl SV et al. Gender differences in recovery after coronary artery bypass surgery. J Am Coll Cardiol 2003; 41:307-314. [Resumen]