LE MANS: ICP vs cirugía en lesiones de tronco no protegidas
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En el estudio LE MANS se asignaron al azar 52 pacientes a ICP y 53 pacientes a cirugía. Se usó mamaria interna izquierda en el 79% de los pacientes operados. Se usaron stents recubiertos en el 35% de los pacientes sometidos a ICP (solo en vasos menores de 3.8 mm).
En los pacientes sometidos a ICP, la FE a los 12 meses aumento de 0.55 a 0.60, mientras que en los oprados no se modificó. Las tasas de muerte, infarto, ictus, revascularización repetida o ICC a los 30 días no fueron diferentes en ambos grupos.
LE MANS: Resultados
| Resultados |
CABG, n (%) |
ICP, n (%) |
p |
|
Cualquier evento cardiaco adverso (<30 días) |
9 (20.7) |
2 (3.8) |
0.028 |
|
Cualquier evento adverso (<30 días) |
19 (35.8) |
3 (5.8) |
0.0001 |
|
Cualquier evento cardiaco adverso (30 d-12 me) |
11 (20) |
11 (21) |
NS |
Los autores creen que este estudio es el primer paso hacia el cambio de las guías de práctica clínica en lesiones de tronco no protegidas. Los estudios SYNTAX y COMBAT nos darán mas datos.
Buszman P. LEMANS. A prospective, randomized trial of stent implantation vs bypass graft surgery in patients with left main coronary artery disease. TCT 2005; October 16-21, 2005; Washington, DC.
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