Los investigadores mudieron los niveles de ApoA-1, ApoB, lipoproteína (a), homocisteína, proteína C reactiva y fibrinógeno en pacientes de 40 años o mas. Tras estandarización de los resultados según edad, raza y sexo, observaron que los pacientes con filtrados glomerulares reducidos tenían niveles mas bajos de ApoA-1 y mas altos de ApoB, fibrinógeno. homocisteína y PCR que los pacientes con filtrados glomerulares normales.

Relación entre tasa de filtración glomerular (GRF) y factores de riesgo coronario (p<0.05 para todos)

Estos datos demuestran la existencia de importantes factores de riesgo cardiovascular en los pacientes con nefropatía crónica. Los factores de riesgo no tradicionales, que tienen un papel causal modesto en la etiopatogenia de la enfermedad coronaria en la población general, desempeñan un papel mucho mas importante en los pacientes con nefropatía crónica.

Sobre cómo proceder ante estos hallazgos, un editorial acompañante prevee la realización de estudios clínicos de intervención y, por el momento, aconseja tratar agresivamente los factores de riesgo tradicionales en todos los nefrópatas.

Muntner P, Hamm LL, Kusek JW, et al. The prevalence of nontraditional risk factors for coronary heart disease in patients with chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004; 140:9-17.
Appel LJ. Beyond (or back to) traditional risk factors: preventing cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004; 140:60-1.