La warfarina solo se administra a un tercio de los pacientes con fibrilación auricular no reumática en los que está indicada. El 90 a 100% de los trombos intracardiacos en pacientes con fibrilación auricular se forman en la orejuela izquierda.

En el estudio se colocó el dispositivo para obturar la boca de la orejuela izquierda en 15 pacientes con fibrilación auricular, elevado riesgo embólico (antecedentes de AIT, trombo en orejuela izquierda en eco transesofágico..etc) y con contraindicación formal para la anticoagulación (casi siempre por hemorragia digestiva). El procedimiento, denominado PLAATO (percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion), se realizó con éxito en 14 de 15 enfermos en el primer intento. En el paciente en que se fracasó la primera vez (por hemopericardio) se consiguió su colocación con éxito a las 4 semanas. A los 6 meses de seguimiento no se habían registrado complicaciones ni ictus. Este estudio demuestra que el procedimiento es factible. Su seguridad y eficacia habrá que demostrarla en estudios futuros mas amplios.

Sievert H, Lesh MD, Trepels T et al. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion to prevent stroke in high-risk patients with atrial fibrillation.
Circulation 2002, 10.1161/01.CIR.0000015698.54752.6D