El estudio PEACE incluyó a 32 pacientes con IAM sin elevación del ST tratados con aspirina, enoxaparina, clopidogrel (300mg) y eptifibatide. Se extrajeron 3 muestras de sangre de cada paciente: la primera tras la administración de aspirina y enoxaparina pero antes de la administración de clopidogrel; la segunda al menos 3 horas después de la administración de clopidogrel pero antes de la administración de eptifibatide; y la tercera 12 horas después de la administración de eptifibatide, justo antes de proceder al cateterismo cardiaco. Cada muestra se testó con un panel de agonistas para evaluar la activación plaquetaria.

Los resultados mostraron unos niveles bajos de expresión de la GP IIb/IIIa en los pacientes tratados con aspirina y enoxaparina, que cayeron, sin embargo, significativamente tras la administración de clopidogrel y volvieron a caer todavía mas tras la administración del eptifibatide. Estos datos demuestran que el eptifibatide incrementa notablemente el efecto inhibidor plaquetario logrado por la aspirina y el clopidogrel. Este efecto antiplaquetario aditivo puede ser particularmente importante en los pacientes de alto riesgo. Estos resultados avalarían los resultados del análisis pos-hoc del estudio PURSUIT que sugerían un claro beneficio de eptifibatide en pacientes tratados con aspirina y clopidogrel.

Dalby M, Montalescot G, Bal dit Sollier C et al. Eptifibatide provides additional platelet inhibition in non-ST-elevation myocardial infarction patients already treated with aspirin and clopidogrel: Results of the Platelet Activity Extinction in Non-Q-Wave Myocardial Infarction with Aspirin, Clopidogrel, and Eptifibatide (PEACE) study. J Am Coll Cardiol 2004; 43:162-168.
[Resumen]