Los autores del estudio publicado en la revista JACC proponen comparar los IECAs con los ARA-II en un grupo de pacientes hipertensos con enfermedad cerebrovascular. Hasta ahora, los estudios de los ARA-II se han centrado en la patología cardiaca (posinfarto, insuficiencia cardiaca, cardiopatía hipertensiva) y no en la patología cerebral.

Los estudios SHEP, INSIGHT, PROGRESS, NORDIL, LIFE, SCOPE, ANBP-2 y ALLHAT han demostrado la mayor efectividad de los diuréticos, calcioantagonistas y ARA-II en reducir el ictus que los betabloqueantes y los IECAs. Esta acción protectora podría deberse al reclutamiento de vasos colaterales que aumentaría la resistencia de las neuronas al insulto isquémico.

Fournier A, Messerli FH, Achard JM. Cerebroprotection mediated by angiotensin II: a hypothesis supported by recent randomized clinical trials. J Am Coll Cardiol 2004 Apr 21; 43:1343-7.
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