Los tumores carcinoides pueden causar afectación valvular en el corazón derecho al liberar sustancias vasoactivas a la circulación. Se conocen incompletamente los factores asociados con la progresión de la cardiopatía carcinoide. En un estudio retrospectivo recientemente publicado en la revista New England Journal of Medicine se investigan estos factores.

En el estudio se incluyeron 71 pacientes con síndrome carcinoide en los que se hicieron estudios ecocardiográficos seriados y 32 pacientes referidos para cirugía tras la evaluación ecocardiográfica inicial. En base a la anatomía y función valvular y a la función ventricular derecha de definió un score o puntuación ecocardiográfica de la cardiopatía carcinoide. Se consideró indicativo de progresión de la enfermedad un aumento de mas del 25% del score entre estudios ecocardiográficos separados por un año. Se valoró la progresión tumoral mediante el TAC abdominal y los cambios en los niveles urinarios del ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA), metabolito de la serotonina.

Los pacientes en los que progresaba la enfermedad tenían niveles urinarios mas altos de 5-HIAA. Los autores concluyen que la serotonina se relaciona con la progresión de la cardiopatía carcinoide y el riesgo de cardiopatía progresiva es mayor en pacientes que reciben quimioterapia que en los que no la reciben.

Moller JE et al.Factors associated with progression of carcinoid heart disease. N Engl J Med 2003;348:1005-15.
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