Preocupa la posibilidad de que la interferencia electromagnética de la RMN pueda causar desplazamiento del DAI, cambio de su programación, daño del sistema de estimulación, fibrilación ventricular. daño de los electrodos y lesiones en el tejido circundante.

En un estudio de Gimbel JR y cols, cuyos resultados se han hecho públicos en las sesiones del NASPE 2002, se evaluaron 5 pacientes portadores de DAI a los se hizo 6 RMN. En 2 pacientes se reprogramó el dispositivo, dejando en off las terapias antibradicardia y antitaquicardia. En los 3 pacientes restantes, no se pudo reprogramar el DAI porque la RMN se hizo sin que se advirtiera que el paciente era portador de un DAI. En estos 3 pacientes en los que no se reprogramó el DAI, fue preciso cambiar el dispositivo; en 2 de ellos por imposibilidad de interrogación del DAI tras la RMN y signos de agotamiento de su bateria y en el tercer paciente por signos de agotamiento de la bateria. En ningun caso se apreció daño sobre los electrodos. En los 2 pacientes en los que se reprogramó en off el dispositivo, no hubo problemas durante la RMN.

Estos datos, sumados a los derivados de los casi 200 casos de pacientes con marcapasos sometidos a RMN, indican que se puede hacer de forma segura una RMN en pacientes portadores de estos dispositivos si se reprograman en off antes de la exploración y se monitoriza el ECG del paciente durante la exploración. Tras la RMN se impone la interrogación completa y la reprogramación del DAI.

Solo una compañía de desfibriladores (Biophen Technologies) está investigando la fabricación de marcapasos y DAI compatibles con la RMN.

Fuente: 23ª Sesiones Científicas Anuales de la North American Society of Pacing and Electrophysiology. San Diego, May 02