En una serie de 28 casos consecutivos de hipertiroidismo inducido por amiodarona se estudió el tipo y la duración del tratamiento antitiroideo con la respuesta entre los pacientes en los que se continuó el tratamiento con amiodarona y en los que se suspendió. También se estudió la eficacia del tratamiento en el hipertiroidismo inducido por amiodarona tipo 1 (con bocio o enfermedad autoinmune preexistente, en el que la sobrecarga de iodo dispara la producción autónoma de hormona tiroidea) o tipo 2 (con función tiroidea normal preexistente).

En 5 de los 28 pacientes el hipertiroidismo se resolvió espontáneamente, mientras que los restantes 23 pacientes recibieron carbimazol como terapia de primera elección. En 11 de los 23 tratados con carbimazol se consiguio el eutiroidismo a largo plazo tras la suspensión del carbimazol. Tres pacientes requirieron terapia con tiroxina a largo plazo por hipotiroidismo. Cinco pacientes recayeron tras la suspensión del carbimazol, pero consiguieron el estado eutiroideo a largo plazo con terapia crónica con carbimazol o con iodo radioactivo. Cuatro pacientes no toleraron el carbimazol y recibieron propiltiouracilo, con buen resultado en tres de ellos; el que no respondió lo hizo al tratamiento corticoideo. La continuación o la suspensión del tratamiento con amiodarona y el tipo de hipertiroidismo inducido por la amiodarona no influenciaron el pronóstico.

Los autores concluyen que el carbimazol es el fármaco de primera elección para el tratamiento del hipertiroidismo inducido por amiodarona en áreas que no son endémicas para la deficiencia de iodo. La continuación del tratamiento con amiodarona no tiene ninguna influencia adversa en la respuesta al tratamiento del hipertiroidismo inducido por amiodarona. Por tanto, si está indicado clínicamente, el tratamiento con amiodarona puede continuarse sin riesgos en pacientes con hipertiroidismo inducido por amiodarona tratado con carbimazol.

Osman F et al. Successful treatment of amiodarone-induced thyrotoxicosis. Circulation 2002;105:1275-77.
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