El tema del efecto cardioprotector del naproxeno está muy de moda, desde que el Laboratorio Merck atribuyó la mayor tasa anual de infarto de miocardio en los pacientes tratados con rofecoxib (inhibidor selectivo COX-2) con respecto a los tratados con naproxeno, objetivada en el estudio VIGOR (Vioxx Gastrointestinal Outcomes Research), al efecto cardioprotector del naproxeno, del que carecía el rofecoxib. Otros autores interpretaron los resultados de este estudio como un claro exponente del riesgo cardiovascular de los inhibidores COX-2.

En el primer estudio, Solomon y cols encontraron que los pacientes que tomaban naproxeno tenían un menor riesgo de infarto ( (reducción relativa del riesgo de 16% a 20%).

En el segundo estudio, Douglas y cols encontraron que los pacientes que tomaban naproxeno tenían menor riesgo de eventos cardiovasculares tromboembólicos agudos (infarto, muerte súbita e ictus) (odds ratio para pacientes que tomaban naproxeno de 0.61).

En el tercer estudio, Rahme y cols observaron que los pacientes que tomaban naproxeno tenían menos riesgo de infarto que los que tomaban otros AINEs (1.8% vs 7.5%; odds ratio 0.64).

El naproxeno tiene un efecto antiplaquetario, que puede explicar sus propiedades protectoras cardiovasculares.

Los pacientes en el estudio VIGOR a los que se les administró rofecoxib fueron deprivados del efecto protector de la aspirina. Por tanto, se aconseja que los pacientes con una indicación cardiovascular para tomar aspirina la sigan tomando aunque ademas se les administre un inhibidor COX-2.

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