Existe una buena correlación entre los niveles plasmáticos de BNP y la severidad de la insuficiencia cardiaca (ICC). Además, el nivel plasmático de BNP es un indicador fiable y potente de disfunción ventricular izquierda. Mas recientemente, se ha observado que el BNP es un indicador pronóstico en el infarto agudo de miocardio. La existencia de niveles altos de BNP en la primera semana del infarto indica un riesgo aumentado de remodelado VI adverso y predice un aumento de la mortalidad al año.

Existen métodos de determinación de los niveles plasmáticos de BNP fiables, rápidos, sensibles y reproducibles. La FDA ha aprobado un análisis rápido (Triage BNP) para el diagnóstico de la ICC.

Se desconoce que utilidad tienen las determinaciones de los niveles plasmáticos de BNP en los pacientes ancianos con ICC diastólica.
En la actualidad, la utilidad clínica de la determinación de los niveles plasmáticos de BNP se está evaluando en 2 campos:

1. Como guía para optimizar el tratamiento de la ICC y como medida del efecto terapeútico de fármacos que no tienen índices sencillos cuantitativos de eficacia (como es el caso de los inhibidores ECA).
2. Como ayuda en el diagnóstico de la ICC en Atención Primaria en pacientes con comorbilidades que causan también disnea y edemas (como EPOC..). En este sentido, los médicos de Atención Primaria solo deberían remitir se al cardiólogo para valoración y realización de un ecocardiograma a los pacientes con sospecha de ICC que tengan un ECG anormal o un BNP plasmático elevado (>76 pg/ml)

Es importante dar a conocer la utilidad de los niveles plasmáticos de BNP en el diagnóstico de la ICC en Atención Primaria y confirmar su utilidad en poblaciones mas amplias y diferentes a las estudiadas hasta ahora, asi como su impacto en los costes del manejo de los pacientes con ICC.

Latini R, Maggioni AP, Masson S. What does the future hold for BNP in cardiology?. Heart 2001;86:601-602.