Amiodarona para prevenir la fibrilación auricular tras la cirugía cardiaca
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Mahoney EM y cols aplicaron los datos del estudio ARCH a una cohorte de 8709 pacientes sometidos a bypass aortocoronario, 1217 pacientes sometidos a reemplazo valvular y a 624 pacientes sometidos a cirugía combinada (bypass + reemplazo valvular). Las tasas de FA posoperatoria eran del 17.7% en los pacientes sometidos a bypass, del 24.6% en los pacientes sometidos a reemplazo valvular y del 33.8% en los pacientes sometidos a cirugía combinada.
El análisis de los costes revelaba que la administración de amiodarona iv para prevenir la FA posoperatoria solo es rentable (adecuada relación coste-eficacia) en los pacientes sometidos a cirugía combinada (revascularización coronaria y reemplazo valvular) y en algunos subgrupos de pacientes sometidos a reemplazo valvular (ancianos, fumadores, pacientes con EPOC).
Fuente: 51ª Sesiones Científicas Anuales del American College of Cardiology, Atlanta 18-20 Mar 2002.