Nuevas guías ACC-AHA-SCAI sobre intervencionismo coronario

09 Jun 2008 03:02
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Las guías dan una recomendación clase IB a la realización de ICP electiva por intervencionistas que no hacen 75 procedimientos anuales en centros que hacen menos de 400 procedimientos anuales y una clase IIIC (no la recomiendan) a la realización de ICP electiva en instituciones sin cirugía. Sin embargo, a la realización de ICP primaria en pacientes con infarto agudo en centros sin cirugía se le otorga una recomendación IIB aunque exigen del intervencionista que haga mas de 75 ICP electivas al año y mas de 11 ICP primarias anuales.
Aunque en las guías se habla de la necesidad de tener cirugía en los centros en los que se hacen ICP electivas, los autores aclaran que basta con tener disponibilidad de cirugía urgente, aunque sea en otro centro próximo.
En las guías se dice que la bivalirudina es una alternativa razonable a la heparina no fraccionada, se incluyen recomendaciones sobre los stents liberadores de fármacos, sobre la ICP en la reestenosis intra-stent y sobre el uso de inhibidores IIb/IIIa en pacientes de bajo riesgo.

Sesiones Científicas AHA-05, Dallas, 13-16 Nov 05