Todos los pacientes con ICC que roncan, tienen ortopnea o sufren somnolencia diurna deben ser estudiados para excluir la existencia de apnea obstructiva del sueño. La prevalencia de la apnea del sueño en los pacientes con ICC puede ser de hasta un 40%.

Los autores asignaron al azar a 55 pacientes con ICC estable, clase II NYHA o superior, no valvular, tratados con terapia óptima, con al menos 5 apneas por hora, a CPAP nocturna o placebo.

A los 3 meses, el grupo tratado con CPAP tenía una mejor FE, clase funcional, saturación nocturna de 02 y menos apneas nocturnas y somnolencia diurna, así como una menor excrección urinaria nocturna de noradrenalina.

Estos datos deben ser considerados como preliminares y deben ser ratificados en estudios mas amplios, que ya se están realizandos. Cabe reseñar también que la CPAP es una terapia incómoda y que un 30-40% de pacientes la abandonan en los primeros 2 meses.

Mansfield DR, Gollogly NC, Kaye DM, et al. Controlled trial of continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea and heart failure. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169:361-6.
[ PubMed ]