Se estima que alrededor del 20% de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo (SCA) tienen síntomas depresivos tras el mismo. La depresión mayor triplica la morbimortalidad de estos pacientes. El estudio SADHART demostró que el tratamiento con sertralina se asociaba a una reducción no significativa de la morbimortalidad en pacientes con SCA y depresión.
En un subestudio del ensayo SADHART, publicado recientemente en la revista Circulation, Serebruany y cols analizaron la actividad plaquetaria y endotelial en un subgrupo de 64 pacientes con SCA y depresión mayor durante la hospitalización. Los pacientes fueron asignados al azar a tratamiento con sertralina o con placebo. Casi todos los enfermos tomaban aspirina y clopidogrel. Se midieron 8 biomarcadores plaquetarios y endoteliales (beta-tromboglobulina, P-selectina..) en las semanas 6 y 16 de tratamiento.
El tratamiento con sertralina se asoció a una menor activación plaquetaria y endotelial, alcanzando la reducción de los biomarcadores significación estadística.
Estas propiedades protectoras del antidepresivo sertralina pueden convertirlo en una opción inmejorable para tratar a los pacientes coronarios con depresión.

Serebruany VL, Glassman AH, Malinin AI et al. Platelet/endothelial biomarkers in depressed patients treated with the selective serontonin reuptake inhibitor sertraline after acute coronary events. The sertraline antidepressant heart attack randomized trial (SADHART) platelet substudy. Circulation online 2003 Aug 11
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