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Estudio BEST + ICD: el beneficio del DAI en pacientes posinfarto de alto riesgo tratados con betabloqueantes es dudoso

El estudio Beta Blockers Strategy plus Implantable Cardioverter Defibrillator in High Risk Post MI Patients (BEST + ICD) se diseñó para determinar si la terapia con DAI reducía significativamente la mortalidad total en pacientes posinfarto de alto riesgo tratados con betabloqueantes. Los resultados fueron presentados en las Sesiones Científicas Anuales 2003 de la NASPE. Se incluyeron pacientes con infarto reciente (5 a 30 días antes), FE igual o inferior a 0.35 y uno o mas de los siguientes factores de riesgo: mas de 10 estrasístoles ventriculares por hora, variabilidad de la frecuencia cardiaca reducida o potenciales ventriculares tardíos. Para conseguir significación estadística había que incluir 1200 pacientes. Sin embargo, aunque se valoraron mas de 10.000 pacientes, solo 138 de 1190 pacientes con FE igual o inferior al 35% pudieron ser incluidos en el estudio debido a la publicación de los resultados del estudio MADIT II.

Tras un seguimiento medio de 18 meses, no se detectaron diferencias significativas en la mortalidad total de los pacientes asignados a DAI o a terapia convencional. Los investigadores, pese al inadecuado poder estadístico del estudio, concluyen que el DAI no es beneficioso en pacientes posinfarto tratados con betabloqueantes.

Sesiones Científicas Anuales NASPE, Washington, May-2003,

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