Estatinas para tratar la fibrilación auricular
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Existe una evidencia creciente del nexo entre fibrilación auricular e inflamación y estres oxidativo aumentados. Las estatinas, además de sus efectos hipolipemiantes, disminuyen la inflamación y el estrés oxidativo.
El estudio, basado en un análisis de pacientes con insuficiencia cardiaca incluidos en el registro Advancent, incluyó a mas de 25.000 pacientes con FE media de 0.31 con alto riesgo de desarrollar FA.
El 27% de los enfermos desarrollaron FA. En los pacientes con hiperlipidemia tratados con estatinas, la prevalencia de FA fue del 25%, un 23% menor que la de los pacientes no tratados con estatinas. Tras el ajuste multivariado para edad, sexo, diabetes, etiología de la cardiopatía, clase funcional NYHA y terapias asociadas (IECAs, betabloqueantes y ARA-II), la terapia con estatinas se asoció con una prevalencia reducida de FA.
Análisis multivariante del efecto de las terapias farmacológicas sobre la prevalencia de la fibrilación auricular
Terapia |
Odds ratio para fibrilación auricular |
Terapia hipolipemiante |
0.685 |
IECA/ARA-II |
0.851 |
Betabloqueantes |
0.948 |
Cada vez mas cardiólogos y electrofisiólogos añaden un IECA a la terapia de sus pacientes con FA. Hasta la fecha no se usan las estatinas en estos pacientes. Los autores no dudan que con la evidencia creciente existente, no se tardará mucho en añadir una estatina al tratamiento de los pacientes con FA.
Hanna IR, Dudley Jr SC, King-Hageman D, et al. Lipid-lowering therapy reduces the prevalence of atrial fibrillation. 2005 Heart Rhythm Society Scientific Sessions; May 4-7, 2005; New Orleans, LA. Abstract P1-34.