En el estudio ERASE (Emergency Room Assessment of Sestamibi in the Evaluation of Chest Pain) se asignaron al azar a 2475 adultos con dolor torácico sugestivo de isquemia miocárdica a la estrategia de valoración estándar en el Departamento de Urgencias o a dicha estrategia mas gammagrafía de perfusión miocárdica en reposo con Tc sestamibi SPECT. El sestamibi resultó útil para identificar a los pacientes sin isquemia miocárdica aguda que no precisan ser hospitalizados: la tasa de hospitalizaciones innecesarias se redujo en un 10% (de 52% con la estrategia estándar a 42% con el sestamibi). Esta reducción, a pesar de ser importante, puede no traducirse en reducción de costes, ya que se necesitaría hacer la gammagrafía con sestamibi a 11 pacientes para evitar un ingreso. Sería interesante comparar la utilidad del sestamibi con la de la ergometría ECG convencional.

Udelson JE, Beshansky JR, Ballin DS, et al. Myocardial perfusion imaging for evaluation and triage of patients with suspected acute cardiac ischemia. A randomized controlled trial. JAMA 2002; 288:2693-2700.
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