En este estudio se utiliza el Northern California Kaiser Permanent Diabetes Registry, que incluye a aproximadamente 25.000 mujeres diabéticas de 50 años o mayores. De las 24.420 mujeres sin antecedentes de infarto de miocardio, 2526 tomaban estrógenos y 2088 estrógenos mas progesterona. Tras un seguimiento medio de 3 años, 256 mujeres tuvieron un infarto fatal y 854 un infarto no fatal. Tras el correspondiente ajuste para los factores de riesgo cardiovascular, la terapia hormonal sustitutiva se asociaba con un riesgo menor de infarto, tanto si se tomaban estrógenos solos o estrógenos mas progestágenos.

Los autores insisten en que estos resultados se deben tomar con cautela y mas en este campo en el que los estudios aleatorizados han negado la evidencia de beneficio que postulaban los estudios observacionales.
El estudio RUTH (Raloxifeno Use for the Heart) es un estudio aleatorizado en fase de realización que investiga en una muestra amplia de mujeres diabéticas los beneficios y riesgos de la terapia hormonal sustitutiva.

Ferrara A, Quesenberry CP, Karter AJ, et al. Current use of unopposed estrogen and estrogen plus progestin and the risk of acute myocardial infarction among women with diabetes: The Northern California Kaiser Permanente Diabetes Registry, 1995-1998. Circulation online 2002. Available at: http://circ.ahajournals.org/.