La trombectomía reolítica previa a la ICP primaria no reduce el tamaño del infarto
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Los resultados del estudio AiMI (AngioJet Rheolitic Thrombectomy in Patients Undergoing Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction), presentados en el TCT 2004 Meeting de Washington, demuestran que la trombectomía reolítica antes de la ICP primaria en pacientes con infarto agudo con elevación del ST no reduce el tamaño del infarto.
El tamaño del infarto se midió al mes mediante SPECT con Tc99 sestamibi. El dispositivo de trombectomía AngioJet XMI se activa mediante una bomba y libera suero salino a alta presión en la arteria sobre el trombo. El jet de salino crea un vacio en la arteria, fragmenta el trombo y lo extrae a traves del catéter. Se estudiaron 240 pacientes con infarto agudo que se aleatorizaron a trombectomía antes de la ICP primaria o a ICP primaria sin trombectomía previa. Además de no reducir el tamaño del infarto, en el grupo de la trombectomía se produjeron mas muertes.
Los autores no creen que los resultados negativos del estudio se deban a la curva de aprendizaje necesaria para realizar con destreza la trombectomía y creen que va a ser muy difícil demostrar la utilidad de esta técnica en el futuro.
CT 2004 Meeting, Washington, USA