La aspirina no está indicada en prevención primaria en los pacientes ancianos
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El estudio de Nelson incluyó a mas de 20.000 pacientes de 70 a 74 años. Incorporó la evidencia de ensayos clínicos de prevención primaria, estudios epidemiológicos descriptivos y estudios demográficos. Se determinaron las tasas de infarto, angina inestable, ictus isquémico o hemorrágico y hemorragia gastrointestinal mayor. Los autores concluyen que el uso de aspirina a dosis bajas en pacientes mayores de 70 años sin enfermedad cardiovascular clínica se asocia por igual a beneficios y riesgos, por lo que no parece indicado administrarla de forma rutinaria.
En el estudio no se consideraron otros posibles beneficios no cardiovasculares de la aspirina (prevención de la demencia o del cancer gastrointestinal), que pudieran inclinar la balanza a su favor.
Nelson MR et al.. Epidemiological modeling of routine use of low dose aspirin for the primary prevention of coronary heart disease and stroke in those aged >70. BMJ 205. En: www.bmj.com