En el estudio, integrado en el Medicare Health Care Quality Improvement Program, se midió la tasa de prescripción de aspirina, betabloqueantes e IECAs durante los dos primeros días de estancia hospitalaria y al alta. También se valoró la tasa de terapia de reperfusión en pacientes elegibles para dicha terapia, así como el retraso en administrarla. Los investigadores clasificaron a los candidatos como elegibles o ideales (sin ninguna contraindicación para la terapia).

Se detectarion amplias variaciones entre los distintos estados. Es desalentador que al alta, el 17% de los pacientes ideales no reciban aspirina, el 29% no reciban betabloqueante y el 29% no reciban IECA. Estas cifras son obviamente mayores en los pacientes elegibles.

La mortalidad hospitalaria en el periodo 1994-1995 fué del 13.8%, comparada con un 12% en el periodo 1998-1999. El problema es que, aunque los regímenes de tratamiento médico y las tasas de mortalidad han mejorado claramente en la última década, la tasa de mejoría está comenzando a disminuir.

Burwen DR, Galusha DH, Lewis JM et al. National and state trends in quality of care for acute myocardial infarction between 1994-1995 and 1998-1999. Arch Intern Med 2003; 163:1430-1439.

Seth P, Gore J. Treatment of acute myocardial infarction: Better, but sill not good enough. Arch Intern Med 2003; 163:1392-1393.
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