En un estudio publicado en el Journal of American College of Cardiology se analizan 350 pacientes con infarto sin onda Q asignados al azar a tratamiento invasivo en el estudio VANQWISH (Veterans Affairs Non-Q-Wave Infarction Strategies in-Hospital) para determinar con qué frecuencia se identifican las lesiones culpables en la coronariografía.

Se identificó una única lesión culpable solo en el 49% de los pacientes. En el 37% de los pacientes (un tercio) no fue posible identificar la lesión culpable y el 14% de los pacientes tenían múltiples lesiones culpables. Solo un 36% de los pacientes tenían una oclusión incompleta única de la arteria responsable del infarto. La oclusión completa aguda aislada de la arteria responsable del infarto ocurrió en un 13% de enfermos.
La gran mayoría de los pacientes en los que no se pudo identificar una lesión culpable tenían una arteriopatía coronaria severa y extensa, pero no tenían lesiones complejas.

Los resultados de este estudio contradicen los de estudios previos que sostenían que casi siempre se podía identificar la lesión culpable en los pacientes con infarto sin onda Q.

Kerensky RA et al. Revisiting the culprit lesion in non-Q-wavw myocardial infarction. Results from the VANQWISH trial angiographic core laboratory. J Am Coll Cardiol 2002;39:1456-63.
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