Estudio ISAR-DESIRE: eficacia del stent recubierto en la reestenosis intra-stent
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El estudio asignó al azar a 300 pacientes consecutivos con reestenosis intra-stent a ACTP con balón o a terapia con stent de sirolimus (Cypher) o de paclitaxel (Taxus). Además de demostrar la superioridad del stent recubierto sobre la ACTP con balón, un análisis secundario demostró que el stent Cypher se asociaba a una menor tasa de reestenosis tardía y a una menor pérdida luminal tardía que el stent Taxus. Aunque el estudio no tenía el poder estadístico para elevar a definitiva la superioridad del Cypher sobre el Taxus, es interesante destacar estos datos.
Se desconoce si el stent recubierto es superior a la braquiterapia en el tratamiento de la reestenosis intra-stent.
Es probable que en el futuro se necesiten diferentes tipos de stents recubiertos (con dosis y cinéticas de liberación del fármaco diferentes) para tratar diferentes lesiones.
Kastrati A et al. Sirolimus-eluting stent or paclitaxel-eluting stent vs balloon angioplasty for prevention of recurrences in patients with coronary in-stent restenosis. A randomized controlled trial. JAMA 2005;293:165-171.
[ PubMed ]