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DEFER: la ICP no está indicada en pacientes con estenosis coronarias intermedias sin isquemia inducible

Los investigadores midieron la reserva fraccional de flujo (FFR) en 325 pacientes programados para ICP. Si la FFR era superior a 0.75 (lo que indicaba estenosis no significativa, que no condiciona isquemia) se asignaba al azar a los pacientes a ICP (90 pacientes) o a terapia médica sin ICP con aspirina y estatinas (91 pacientes).

A los 5 años de seguimiento, no se detectaron diferencias significativas ni en la severidad angiográfica de la estenosis ni en las tasas de muerte, infarto, revascularización quirúrgica e ICP entre ambos grupos. El riesgo anual de infarto/muerte en los pacientes tratados con stent fue de 1.5% frente a uno del 0.6% en los pacientes tratados médicamente con aspirina y estatinas.

DEFER: Resultados a los 5 años

FFR >0.75, ICP no realizada

FFR >0.75, ICP realizada

FFR <0.75, grupo referencia

Muerte cardiaca

2

2

7

IAM

0

5

13

Bypass

1

4

11

Re-ICP

15

13

22

Muertes no cardiacas

3

3

3

Total

21

27

56

Este estudio refuerza la recomendación de las guías de exigir la demostración de isquemia en la ergometría o en la gammagrafía de perfusión antes de realizar una ICP.

European Society of Cardiology Congress , Estocolmo, Sept-05.

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