Los investigadores estudiaron a 2042 residentes del Olmsted County en Minnesota (USA) elegidos al azar, de edad igual o superior a los 45 años. Valoraron por eco Doppler la función sistólica y diastólica y recogieron de la historia si tenían o no insuficiencia cardiaca.

El 2.2% de la población estudiada tenía insuficiencia cardiaca. El 28% tenía disfunción diastólica: en el 20.1% era leve, en el 6.6% moderada y en el 0.7% severa). Existía disfunción sistólica en el 6% de los pacientes estudiados (moderada o severa en el 2%). Menos de la mitad de los pacientes con disfunción sistólica o diastólica moderada o severa estaban diagnosticados de insuficiencia cardiaca.

Tras un análisis multivariado controlando la edad, el sexo y la FE, se encontró que la disfunción diastólica era predictora de mortalidad total (ratio de riesgo de 8.31 para la disfunción diastólica leve y de 10.17 para la moderada o severa).

Los autores concluyen que como el riesgo de desarrollar una insuficiencia cardiaca a lo largo de la vida es del 20% y excede al riesgo de muchas entidades que se chequean rutinariamente, se deben redoblar los esfuerzos para identificar a los pacientes con disfunción diastólica. En ausencia de síntomas, no existe ningún test validado de screening de disfunción diastólica. El BNP no es lo suficientemente sensible ni específico. En pacientes con síntomas (disnea, fatiga) lo mejor es hacer un eco para identificar la disfunción diastólica.

Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC Jr, et al. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA 2003 Jan 8; 289(2):194-202