¿Son útiles los hospitales especializados en procedimientos de revascularización coronaria percutánea y quirúrgica?
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Los autores creen que sus hallazgos tienen implicaciones importantes para la política sanitaria. A pesar de que las autoridades federales en Estados Unidos han impuesto una moratoria sobre el desarrollo de nuevos hospitales especializados, persiste el interés por parte de médicos y de aseguradoras en potenciarlos.
La mortalidad absoluta a los 30 días asociada con cualquier revascularización coronaria fue de 2.1% en el hospital especializado y de 3.2% en eñ hospital general (P significativa). La duración de la hospitalización media fue mas corta en el hospital especializado, tanto para la ICP como para la cirugía coronaria. Sin embargo, estas diferencias dejaron de ser significativas cuando se controlaron las características de los pacientes y de las instituciones. Los pacientes atendidos en los hospitales especializados eran de menor riesgo (menos comorbilidad, menos revascularizaciones en la fase aguda del infarto...).
Cram P, Rosenthal GE, and Vaughan-Sarrazin MS. Cardiac revascularization in specialty and general hospitals. N Engl J Med 2005; 352:1454-1462.
[ PubMed ]