La obesidad y no la apnea del sueño es la causa de la disfunción ventricular derecha subclínica (detectable mediante ecocardiografía Doppler) que se observa en los pacientes con sobrepeso.
Wong y cols realizaron un eco Doppler para medir las velocidades sistólica y diastólica ventricular derecha en 112 pacientes con sobrepeso y en 35 pacientes con normopeso; 22 de los pacientes tenían apnea del sueño.
Los pacientes con índice de masa corporal superior a 35, tuvieran o no apnea del sueño, mostraban una función VD reducida tanto sistólica como diastólica Los pacientes con sobrepeso moderado también la tenían reducida aunque en menor grado. Tras los ajustes correspondientes para edad, niveles de insulina y tensión arterial media, el índice de masa corporal siguió siendo predictor significativo de disfunción VD.
Las causas de esta disfunción VD en los obesos probablemente son multifactoriales. El hecho de que la obesidad también se haya asociado a disfunción ventricular izquierda sugiere un problema sistémico. Lo que parece claro es que ni la apnea del sueño, ni la diabetes ni la hipertensión no otras comorbilidades asociadas a la obesidad explican la existencia de esta disfunción VD.

Wong CY, O'Moore-Sullivan T, Leano R, et al. Association of subclinical right ventricular dysfunction with obesity. J Am Coll Cardiol 2006; 47:611-616.