Mayor riesgo de la ICP primaria en pacientes con infarto agudo si se hace en horas nocturnas
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En el estudio se incluyeron 1702 pacientes con infarto agudo de menos de 6 horas de evolución sometidos a ICP primaria. Se consideraron como horas lectivas desde la 08 h hasta las 18h y como no lectivas las restantes. No existieron diferencias en localización del infarto, clase Killip o flujo anterógrado por la arteria responsable del infarto entre ambos grupos.
La mortalidad a los 30 días (1.9% vs 4.2%) y la tasa de ICP fallidas (3.8% vs 6.9%) fueron significativamente menores en los pacientes tratados en horas lectivas (P<0.01). La mortalidad y la ICP fallida estaban estrechamente correlacionadas.
Los autores creen que estas diferencias pueden deberse al ritmo circadiano de los mecanismos protrombóticos y trombolíticos y a la experiencia del intervencionista y equipo, aunque reconocen que el estudio no fue diseñado para averiguar las causas de estas diferencias.
Henriques JP, Haasdijk AP, Zijlstra F. Outcome of primary angioplasty for acute myocardial infarction during routine duty hours versus during off-hours. J Am Coll Cardiol 2003; 41:2138-2142.
[Resumen]