En el 15% al 23% de los pacientes con síndrome coronario agudo se desarrolla un cuadro depresivo grave, que es un factor de riesgo independiente de morbilidad y mortalidad. Hasta el momento, no existe evidencia de que los antidepresivos sean seguros o eficaces en estos pacientes con cardiopatía isquémica inestable.

El estudio SADHART (Sertraline Antidepressant Heart Attack Randomized Trial) se propuso evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento con sertralina en pacientes con infarto agudo o angina inestable que desarrollaban una depresión severa. Se enrolaron un total de 369 pacientes, que se asignaron al azar a sertralina (50 a 200 mg/día) o placebo durante 24 semanas. El end point primario de seguridad era el cambio de la FEVI. Los end points secundarios eran los eventos adversos cardiovasculares y escalas de calidad de vida.

La sertralina no tenía efecto significativo sobre la FEVI ni aumentaba de forma significativa las salvas de extrasístoles ventriculares ni el intervalo QT. Tampoco aumentaba los eventos cardiovasculares serios (muerte, infarto no fatal).
Los autores concluían que la sertralina es segura y efectiva en el tratamiento de la depresión recurrente en pacientes con infarto o angina inestable recientes.

Comentario en: Sadhart Study; JAMA