Según un estudio publicado en British Medical Journal, el uso de los DAI en el Reino Unido está muy por debajo de otros paises occidentales y además parece que en las regiones con mayores tasas de cardiopatía es donde menos DAI se implantan.

Según el estudio, son tres la razones de esta baja tasa de uso del DAI: 1) problemas de financiación; 2) escasez de electrofisiólogos; y 3) baja tasa de identificación y derivación de los pacientes candidatos a DAI.

El número de implantaciones de DAI subió desde 12.4 por millón de habitantes en 1998 hasta 30 por millón de habitantes en el 2002. El Gobierno del Reino Unido recomiendaba alcanzar una tasa de implantaciones de 50 por millón de habitantes (antes de que se publicasen los estudios MADIT-II y SCD-HeFT, que han demostrado los beneficios inequívocos del DAI en prevención primaria de la MSC), tasa que sigue siendo muy baja en comparación con la de Estados Unidos (300 por millón de habitantes).

El estudio mostró además que existe una amplia variación en las tasas de implantación de DAI entre las distintas regiones y que sorprendentemente estas tasas son menores en las regiones con tasas mas altas de cardiopatía.

Los autores concluyen que se necesita aumentar el número de Centros especializados en implantación de DAI para cubrir las necesidades crecientes de esta terapia y las desigualdades geográficas. Se estima que si se aceptan las indicaciones MADIT-II y SCD-HeFT, el número de pacientes elegibles para implantación de DAI en el Reino Unido podría acercarse a los 1000 por millón de habitantes.

Parkes J et al. Inequity of use of implantable cardioverter defibrillators in England: retrospective analysis. BMJ 2005; En: www.bmj.com
[ PubMed ] [ Texto completo ]