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Dos nuevas estrategias para prevenir la reestenosis intra-stent

El stent recubierto de dextrano empapado con anticuerpos CD-34 tiene como objetivo promover la endotelización al reclutar o capturar de forma activa las células progenitoras endoteliales circulantes. Si este stent funciona en el ser humano, como lo ha hecho en animales de laboratorio, puede suponer según Serruys uno de los mayores avances vistos hasta ahora en este campo y desafiar a los stent recibiertos de fármacos antiproliferativos (tóxicos para el endotelio).

La administración de terapia sistémica para inhibir los macrófagos y, por tanto, la reestenosis mediante una sola inyección intravenosa realizada al implantar el stent, es una opción muy atractiva. El fármaco elegido, el bifosfonato, se usa con frecuencia para tratar las enfermedades óseas. Al emplearlo en su forma liposomal, puede ser fagocitado por monocitos/macrófagos. No parece que aumente significativamente el riesgo de infecciones ya que la inhibición de los macrófagos es solo transitoria. El bifosfonato deplecciona de una generación de monocitos y macrófagos y, por tanto, en una semana sus niveles son completamente normales. Esta estrategia sistémica para prevenir la reestenosis puede revelarse particularmente útil en los pacientes con enfermedad multivaso y en los enfermos diabéticos.

2003 EuroCPR Meeting, Paris Mayo-03.

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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