En un nuevo estudio para estimar el coste de la implantación del DAI en los pacientes que cumplen los criterios de elegibilidad del MADIT II, investigadores de la Universidad de Duke han concluido que los pacientes que reciben el DAI pueden esperar vivir 1.8 años adicionales a un coste de 50.500 dólares por año de vida ganado. Aunque el número de pacientes candidatos a DAI se duplicaría, los investigadores sostienen que la opción es atractiva desde el punto de vista económico.

Los autores estudiaron 1281 pacientes de 21 años o mas, con antecedentes de infarto y FE inferior a 0.30. Estos pacientes, estudiados antes de que se publicase el estudio MADIT II, no fueron tratados con un DAI. Los investigadores, asumiendo un beneficio de supervivencia con el DAI del 31% (que fue el observado en el MADIT II), calcularon el número de años de vida ganados si hubieran sido tratados con un DAI y compararon el coste total con DAI con el coste de la terapia estándar sin DAI.

Con estas asunciones, cifraron el coste por año de vida ganado en 50.500 dólares. Este coste es aceptable y parece comparable al de otras terapias cuyo uso se acepta sin problemas en la actualidad. Si se aceptan los criterios del MADIT II, el número de DAI implantados cada año puede duplicarse.

Al-Khatib SM, Anstrom KJ, Eisenstein EL et al. Clinical and economic implications of the multicenter automatic defibrillator implantation trial II. Ann Intern Med 2005; 142:593-600
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