La microalbuminuria de bajo grado, factor de riesgo cardiovascular
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Los hallazgos de este estudio desafían el concepto actual de que un cociente albúmina urinaria/creatinina inferior a 30 microgramos/mg indica una excrección "normal" de albúmina.
La microalbuminuria es un indicador de lesión de órgano diana y las guías de práctica clínica recomiendan determinar los valores de este marcador en pacientes con hipertensión y diabetes. La excrección de albúmina por orina indica disfunción endotelial glomerular.
En 1568 pacientes que no eran hipertensos ni diabéticos y que no tenían enfermedad cardiovascular los investigadores estudiaron a largo plazo el riesgo de eventos cardiovasculares y muerte según las cifras de albúmina en orina. Observaron que el punto de corte de albuminuria que define la ausencia de riesgo significativo se sitúa muy por debajo del que define la presencia de microalbuminuria (30 microgramos/mg creatinina): en 4 microgramos para los varones y 7.5 microgramos para las mujeres.
Se requieren estudios adicionales con muestras multiétnicas mas amplias que confirmen estos hallazgos antes de que se cambie la definición de microalbuminuria.
Ärnlöv J, Evans JC, Meigs JB, et al. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease events in nonhypertensive and nondiabetic individuals: The Framingham Heart Study. Circulation 2005; 112:969-975.